조현병 원인에 따른 증상과 유전적 요인에 대한 관계

조현병 증상은 복잡하고 오해가 많은 정신건강 장애입니다. 이 글은 정신건강에 관심 있는 사람들을 대상으로, 이 질병의 다양한 측면을 탐구합니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 그리고 이를 관리하는 데 필요한 전략들을 다룹니다.

조현병이란 무엇인가?

이 질환은 심리적, 정서적, 행동적 기능에 심각한 영향을 미치는 정신 장애입니다. 이 질환은 환자의 생각과 감정, 행동에 근본적인 변화를 가져오며, 현실 인식과 의사 소통 능력에도 큰 영향을 미칩니다.

 

조현병의 주요 특징

1. 현실 인식의 왜곡: 환자는 환각(없는 것을 보거나 듣는 것)이나 망상(현실과 동떨어진 믿음)과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 환자가 주변 환경과 상황을 정확히 인식하는 데 어려움을 겪게 만듭니다.
2. 조직화되지 않은 사고: 조현병 증상 환자는 종종 논리적이고 일관성 있는 생각을 하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 말하는 방식에 혼란을 가져와, 대화가 산만하고 불분명해질 수 있습니다.
3. 정서적 반응의 변화: 무감각하거나 부적절한 감정 반응을 보일 수 있습니다. 예를 들어, 중요하지 않은 일에 지나치게 반응하거나, 중요한 상황에서는 아무런 감정을 표현하지 않는 것과 같습니다.

우리나라 조현병의 통계자료

조현병 통계자료

 

이 그래프는 2008년부터 2017년까지 우리나라의 조현병 유병률(빨간색 )과 발생률(파란색 선)을 보여줍니다. 유병률은 해당 연도 인구 대비 환자 수의 비율을 나타내며, 발생률은 100,000명당 새로 발생하는 환자 수를 나타냅니다.

역사적 배경

• 에밀 크레펠린의 분류: 19세기 말, 독일 정신과 의사 에밀 크레펠린은 조현병을 ‘조발성 치매(Dementia Praecox)’라는 이름으로 처음으로 정의했습니다. 그는 이 질환을 조기에 발병하여 지속적인 인지적 쇠퇴를 가져오는 것으로 보았습니다.
• 오이겐 블로일러의 기여와 조현병이라는 용어: 20세기 초, 스위스 정신과 의사 오이겐 블로일러는 '조현병(Schizophrenia)'이라는 용어를 사용하여 조발성 치매를 재정의했습니다. 블로일러는 이 질환의 주요 특징으로 '분열된 마음'을 강조했으며, 그의 정의는 오늘날까지도 사용되고 있습니다.

조현병

조현병의 원인과 위험 요소

이 질환의 발병은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 이해됩니다. 유전적, 환경적 요인들이 서로 상호작용하며, 이 복잡한 상호작용이 이질환 발병의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

유전적 요인

• 가족력의 중요성: 이 질환은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 가족 중에 이 질환 환자가 있을 경우, 그 질병에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 예를 들어, 부모나 형제 중에 조현병 증상 환자가 있으면, 그 자녀나 형제가 이 질환에 걸릴 확률이 일반 인구에 비해 상대적으로 높습니다.
• 유전자와 조현병: 이 질환 과 연관된 특정 유전자 변이가 발견되었으나, 이러한 유전자 변이만으로는 완전히 설명할 수 없습니다. 유전자 변이는 이 질환 발병 위험을 증가시키지만, 필연적으로 질병을 발생시키는 것은 아닙니다.

 

환경적 요인

• 출생 전 및 생후 초기 환경: 임신 중의 영양 결핍, 감염, 스트레스와 같은 요소가 조현병 증상 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 출생 시의 합병증이나 저체중과 같은 요인도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 사회경제적 요인: 낮은 사회경제적 지위, 도시 지역에서의 생활, 이주민으로서의 경험과 같은 요인들이 이 질환 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 스트레스와 조현병: 고도의 스트레스나 트라우마는  발병 위험을 증가시키는 요인으로 간주됩니다. 특히 청소년기 또는 초기 성인기의 심각한 스트레스는 이 질환 발병의 위험을 높일 수 있습니다.

조현병 증상

생물학적 요인

• 뇌의 구조적 및 기능적 변화: 조현병 증상 환자에서는 뇌의 특정 영역에서 구조적 및 기능적 변화가 관찰되었습니다. 이러한 변화는 뇌의 신경전달물질 시스템의 불균형과 연관되어 있을 수 있습니다.
• 발달적 요인: 이 질환의 발병은 뇌의 발달 과정과도 연관이 있을 수 있습니다. 사춘기 또는 초기 성인기의 뇌 발달 변화가 조현병 증상 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환 의 발병은 이러한 다양한 요인들이 서로 상호작용하는 복잡한 과정입니다. 그렇기 때문에 이 질환 의 정확한 발병 원인을 단순화하여 설명하기는 어렵습니다

조현병 증상과 검사 과정

이 질환 은 다양하고 복잡한 증상을 보이며, 각 환자마다 증상의 형태와 정도가 다를 수 있습니다. 이 질환의 진단은 환자의 상세한 병력과 증상 평가를 통해 이루어지며, 다른 가능한 원인들을 배제하는 과정이 포함됩니다.

주요 증상

1. 양성 증상
   • 환각: 환자는 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣는 등의 경험을 할 수 있습니다. 시각적 또는 청각적 환각이 가장 흔합니다.
   • 망상: 현실과 동떨어진 믿음을 가지며, 이러한 망상은 환자에게 매우 진실로 느껴집니다. 예를 들어, 자신이 특별한 능력을 가졌거나, 누군가 자신을 해치려 한다는 등의 망상을 가질 수 있습니다.
   • 조직화되지 않은 사고와 연설: 환자는 일관성 없고 혼란스러운 사고를 경험할 수 있으며, 이는 말하기에서도 나타납니다. 환자는 종종 논리적이지 않거나 이해하기 어려운 방식으로 대화를 합니다.

조현병 증상 환각

1. 음성 증상
   • 사회적 철수: 환자는 사회적 상황에 참여하는 것을 피하고, 대인 관계에서 멀어지려는 경향을 보입니다.
   • 정서적 둔마: 정서적 반응이 무디어지거나 적절한 감정 표현을 하지 못하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 중요한 상황에서도 감정이나 반응이 부족할 수 있습니다.
   • 의욕 부족: 일상 활동에 대한 관심이나 동기가 감소합니다. 환자는 자신의 취미나 일에 대한 관심을 잃고, 기본적인 개인 위생을 유지하는 것조차 어려워할 수 있습니다.

진단 과정

1. 병력 및 증상 평가
   • 정신건강 전문가는 환자의 상세한 병력을 청취하고, 현재 경험하는 증상에 대해 면밀히 조사합니다. 환자의 가족 병력, 증상의 발생 시기 및 발달 과정 등이 평가에 포함됩니다.
2. 신체 검사 및 심리 평가
   • 신체 검사와 심리 평가를 통해 조현병과 유사한 증상을 일으킬 수 있는 다른 질병들을 배제합니다. 예를 들어, 뇌 손상, 약물 남용, 호르몬 불균형 등이 있을 수 있습니다.
3. 기타 진단 절차
   • 필요에 따라 혈액 검사, 뇌 영상 검사(예: MRI 또는 CT 스캔) 등을 시행하여 다른 의학적 원인을 배제하거나 이 질환 진단을 뒷받침할 수 있습니다.

 

조현병의 검사는 종합적인 평가를 통해 이루어지며, 환자마다 나타나는 증상의 종류와 정도가 다양하기 때문에, 개별적인 접근이 중요합니다.

조현병 치료와 관리

이 질환의 치료는 복잡하며, 약물 치료, 정신 사회적 치료, 그리고 일상 생활 습관의 개선을 포함하는 종합적인 접근이 필요합니다.

약물 치료

1. 항정신병 약물의 역할
   • 항정신병 약물은 조현병 증상인 환각, 망상, 혼란스러운 생각과 같은 양성 증상을 완화시키는 데 효과적입니다.
   • 이 약물들은 뇌의 특정 화학 물질, 특히 도파민과 관련된 신경계의 균형을 조정함으로써 작용합니다.
2. 약물 치료의 중요성
   • 조현병의 장기적 관리를 위해, 대부분의 환자들은 장기간 항정신병 약물을 복용해야 합니다.
   • 약물 치료는 증상의 재발을 방지하고, 환자의 일상 생활과 사회적 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

조현병 치료

정신 사회적 치료

1. 심리 치료의 역할
   • 개인 또는 집단 심리 치료는 환자가 자신의 질병을 더 잘 이해하고, 증상을 관리하는 방법을 배울 수 있도록 도와줍니다.
   • 인지 행동 치료(CBT)와 같은 심리 치료 방법은 망상이나 환각과 같은 양성 증상을 다루는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 가족 치료 및 사회적 지원
   • 가족 치료는 가족 구성원들이 조현병 증상을 더 잘 이해하고, 환자를 지원하는 방법을 배우는 데 도움을 줍니다.
   • 사회 기술 훈련은 환자가 대인 관계, 직업 기술, 일상 생활 기술을 개선하는 데 도움을 줍니다.

 

생활습관의 중요성

1. 건강한 생활 습관의 중요성
   • 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 수면은 전반적인 건강을 개선하고, 조현병 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.
   • 스트레스 관리 기법, 예를 들어 요가나 명상, 취미 활동은 정신 건강을 향상시키고 증상을 관리하는 데 유용할 수 있습니다.
2. 일상 생활의 조정
   • 일상 생활의 구조를 마련하고, 활동 수준을 조절하여 환자가 스트레스를 덜 받고 일상 생활에 적응할 수 있도록 돕습니다.

2023.11.24 - [건강 상식] - 경계성 인격장애(BPD)원인으로 체크해보는 증상들

당부의 글

조현병 증상은 복잡한 정신건강 문제이지만, 적절한 치료와 지원을 통해 관리할 수 있습니다. 이 질환의 치료와 관리는 다각적인 접근이 필요합니다. 약물 치료는 증상을 관리하는 데 필수적이지만, 환자의 삶의 질을 향상시키고 사회적 기능을 개선하기 위해서는 심리 사회적 치료와 정책적 지원은 정신질환 관리에 중요한 역할을 합니다. 이 글은 이 질환에 대한 포괄적인 이해를 제공하여, 건강 관리에 대한 관심을 높이고 환자들에게 더 나은 삶의 질을 제공하는 데 도움이 되길 바랍니다.